Обратная связь
Заполните форму, приведенную ниже, мы свяжемся с вами
в ближайшее время, чтобы ответить на ваш вопрос.
в ближайшее время, чтобы ответить на ваш вопрос.
Первопричины появления акне: иммунитет (кишечник)
Кишечник не только переваривает пищу, 
но и защищает организм с помощью антител и целой армии полезных бактерий — кишечной микрофлоры. 
Биологи из МГУ и РАН открыли новую роль одного из них — лимфотоксина-альфа. «Мы нашли его новую функцию, которая по целому ряду факторов является парадоксальной, — говорит Сергей Недоспасов, заведующий кафедрой иммунологии биологического факультета МГУ, руководитель исследования. — Она связана с регуляцией иммунитета в кишечнике. Причем сделанное Андреем Кругловым открытие во многом противоречит принятой на сегодня схеме».
но и защищает организм с помощью антител и целой армии полезных бактерий — кишечной микрофлоры. Кишечный иммунитет обеспечивает защиту организма от различных патогенов, в частности за счет того, что в кишечнике вырабатываются антитела – иммуноглобулины А. Недавно были открыты лимфоидные клетки врожденного иммунитета, которые участвуют в развитии лимфоидных органов и регуляции иммунитета, эти клетки есть и в слизистой оболочке кишечника. Эти же клетки синтезируют большое количество разнообразных белков-цитокинов.
Цитокинами называют небольшие молекулы, которые передают клеточные сигналы и тем самым регулируют различные процессы. Таких веществ известно уже около ста, но для многих из них не до конца понятен молекулярный механизм работы.
Биологи из МГУ и РАН открыли новую роль одного из них — лимфотоксина-альфа. «Мы нашли его новую функцию, которая по целому ряду факторов является парадоксальной, — говорит Сергей Недоспасов, заведующий кафедрой иммунологии биологического факультета МГУ, руководитель исследования. — Она связана с регуляцией иммунитета в кишечнике. Причем сделанное Андреем Кругловым открытие во многом противоречит принятой на сегодня схеме». Исследователи работали с уникальными лабораторными мышами, созданными в лаборатории профессора Недоспасова почти 10 лет назад. Это генетически модифицированные мыши, у которых только определенные виды клеток не производят лимфотоксин. Ученые создали их с использованием технологии эмбриональных стволовых клеток. «Этот подход называется «обратной генетикой» — мы тонко меняли в отдельных клетках этих мышей функцию гена лимфотоксина», — объясняет Недоспасов.
Уникальность кишечной палочки:
Помимо полезных и жизненно необходимых свойств кишечной палочки у нее есть еще одна особенность, делающая ее совершенно уникальной. Та кишечная палочка, которая изначально (от рождения) колонизирует наш кишечник и вступает с нами в симбиоз, становится для нас строго индивидуальной. Это даже более уникальный признак конкретного индивидуума, нежели отпечаток пальца. Специалисты по дактилоскопии не отрицают возможности повторения уникального узора папиллярных линий у кого-то еще, а вот кишечная палочка никогда не будет жить в другом организме.
Стерильная среда:
Иногда это свойство доставляет определенные хлопоты медикам. Например, при трансплантации костного мозга. Перед трансплантацией необходимо полностью уничтожить уже имеющийся костный мозг, чтобы он не вступил в иммунный конфликт с пересаженным. Уничтожение костного мозга означает нулевое состояние иммунитета и кроветворения. В этот момент очень важно предупредить возможность инфекционного поражения. Поэтому пациентов не только помещают в стерильные боксы но и полностью стерилизуют - любая са профитная флора в этот момент может оказаться смертельной.
Во время стери лизации погибает и кишечная палочка. Поэтому перед процедурой делают ее посев и размножают на специальных средах. А по окончании всей процедуры трансплантации подсевают ее обратно в кишку. Это костный мозг может при житься чужой, но похожий, а кишечная палочка - нет. Не дай бог лишиться своей кишечной палочки - жизнь без нее не возможна.
Симбиоз с человеком:
В норме состав кишечной микрофлоры достаточно стабилен, и такое состояние обозначают термином «эубиоз». Но в силу разных причин количество бактерий может снижаться. Причем достаточно снижения всего лишь какого-то одного вида, чтобы развилось патологическое состояние, обозначаемое как дисбактериоз. Например, снижение уровня бифидобактерий вызывает бифидодефицитный дисбактериоз. Аналогична ситуация и с лактодефицитным дисбактериозом.
Но при этом потребуется освоить новую лечебную квалификацию: специалиста по коррекции дисбиозов.
Например, грибок Candida, являющийся причиной кандидоза (молочницы), может годами жить с нами, не вызывая заболевания. Именно это подразумевается название «сапрофитная», потому что флора, вызывающая болезнь, уже будет патогенной. Уживается такая микрофлора в основном на слизистых оболочках, а вот на коже жить не может.
КОЖА ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ ОБЛАДАЕТ БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ - ЕСЛИ НА ЧИСТУЮ ЗДОРОВУЮ КОЖУ ВЫСЕЯТЬ НЕСКОЛЬКО ШТАММОВ РАЗЛИЧНЫХ БАКТЕРИЙ, ТО ЧЕРЕЗ 1,5-2 ЧАСА ОНИ ПОГИБНУТ.
Есть ли польза от сапрофитной микрофлоры:
Да, есть. Размножаясь и развиваясь, она не дает возможности размножаться патогенной флоре. Таков закон конкуренции - пищи для всех не хватает. Но это, пожалуй, и все. А вот кишечная флора выполняет куда больше полезных функций. Можно смело сказать, что без нормально функционирующей кишечной флоры человек нежизнеспособен.
Функция защиты:
Как и вышеупомянутая сапрофитная флора, кишечная микрофлора тоже по закону конкуренции подавляет рост патогенных бактерий (клебсиелл, энтерококков и т. д.), выполняя тем самым защитную функцию. Конкурентная борьба у них идет за питание - аргинин, треонин, аспарагиновую кислоту и т. д., за зоны обитания - свои экологические ниши.
Иммунные функции:
Помимо конкуренции есть и другие механизмы, так как нормофлора продуцирует бактериоцины, лизоцим и другие вещества, подобные антибиотикам. И в обычном, здоровом состоянии нормальная флора побеждает патогенную и условно-патогенную. Помимо веществ, указанных выше, кишечная флора может вырабатывать и другие, с чем связаны ее синтетическая и иммунная функции. С ее помощью происходит синтез такого важнейшего вещества, как холестерин, а также синтез многих витаминов и биологически активных веществ (никотиновая, фолиевая кислоты, тиамин, биотин, цианкобаламин и т. д.).
Иммунная функция заключается в продукции иммуноглобулинов и цитокинов, усилении активности фагоцитов и лимфоцитов и в ряде других механизмов.
Метаболизм:
Важнейшей функцией является и метаболическая, так как метаболизм пищевых волокон происходит с помощью именно кишечной микрофлоры. Всем перечисленным не исчерпываются полезные и нужные для человека свойства кишечной флоры, но и этого достаточно, чтобы осознать ее важность и необходимость.
География и пейзаж микрофлоры:
Распределение кишечной флоры в пределах желудочно-кишечного тракта в норме достаточно типично. В желудке из-за кислотности флоры практически не встретить. В верхних отделах тонкой кишки ее мало и представлена она в основном аэробами, а функции ее невелики (в основном участие в расщеплении углеводов). В нижних отделах тонкой кишки бактерий намного больше и уже встречается анаэробная флора, что связано с близостью толстой кишки. Наибольшее же количество и разнообразие бактерий представлено в толстой кишке.
Количество бактерий: 
Некоторые числовые показатели могут поразить воображение. Достаточно упомянуть, что только количество видов различных бактерий в кишке более 500! И самих бактерий каждого вида так много, что их общий вес у человека достигает 2,5-3 килограммов. По приблизительным подсчетам количество бактерий в два раза превышает количество всех эукариотных клеток человека. Любопытен и тот факт, что около 30% каловых масс также составляет бактериальная флора.
Закон равновесия:
В норме состав кишечной микрофлоры достаточно стабилен, и такое состояние обозначают термином «эубиоз». Но в силу разных причин количество бактерий может снижаться. Причем достаточно снижения всего лишь какого-то одного вида, чтобы развилось патологическое состояние, обозначаемое как дисбактериоз. Например, снижение уровня бифидобактерий вызывает бифидодефицитный дисбактериоз. Аналогична ситуация и с лактодефицитным дисбактериозом.Кишечная палочка:
Общее ее количество может и не снижаться, но часть бактерий приобретает патогенные свойства. То есть количество нормальной кишечной палочки, необходимой человеку, все же снижается. Такие состояния носят название эшери-хиозный дисбактериоз (от латинского «эшерихия коли» - кишечная палочка). Часто имеется изменение содержания не одного вида бактерий, а нескольких. Если же на фоне угнетения собственной кишечной флоры начинает обильно размножаться патогенная флора, то дисбактериоз называют по имени данного патогена (стафилококковый дисбактериоз, синегнойный, протейный и т. д.)
ТИП ПИТАНИЯ:
Этот фактор влияет на протекание дисбактериоза. Например, если в пище доминируют углеводы, то в кишечнике активизируются процессы брожения, и такое состояние именуют бродильной диспепсией. Если же в пище больше белковых продуктов, то в кишке начинают преобладать процессы гниения, и такое состояние обозначают как гнилостная диспепсия.
ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ НА РАЗНЫЕ ВИДЫ ДИСБАКТЕРИОЗОВ И ДИСПЕПСИЙ ОЧЕНЬ ВАЖНО, ТАК КАК НА ОСНОВЕ ЭТОГО ПРИНИМАЮТСЯ РЕШЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ - ЦЕЛЕВОМ ВОСПОЛНЕНИИ ДЕФИЦИТА БАКТЕРИЙ, ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ПАТОГЕНЫ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ.
Из истории изучения кишечной флоры:
Самый большой вклад в изучение кишечной палочки и кишечного микробиоценоза в целом, его нарушений и возможностей коррекции внес русский ученый Илья Ильич Мечников. Итог своих исследований и размышлений он опубликовал в 1907 году в книге «Этюды оптимизма». Это не просто научный труд, это увлекательное чтение - «ода кишечной палочке»!
Продливаем век:
Мечников считал, что продолжительность жизни можно значительно увеличить, а старение организма существенно замедлить, если всемерно поддерживать свою кишечную палочку, а гнилостные бактерии изгонять. Потому что, по его мнению, именно токсические метаболиты гнилостной микрофлоры, всасывающиеся в кровь, и приводят к старению. Им был найден и активный антагонист для гнилостной микрофлоры - молочнокислые бактерии, проведены множественные опыты, сделан большой обзор долгожителей разных уголков планеты, у которых в течение жизни кисломолочные продукты составляли большую часть рациона. Сам Илья Ильич до глубокой старости активно потреблял кефир и простоквашные продукты, призывая всех следовать его примеру.
Прорыв фармацевтов:
Идеи русского ученого первыми на вооружение взяли американцы, которые в 20-х годах прошлого века стали активно применять с терапевтическими целями ацидофильные лактобациллы. Увы, отечественные ученые занялись изучением этого вопроса гораздо позже -только в 50-х годах XX столетия. А первый отечественный препарат, который содержал живые бифидобактерии, - бифидумбактерин, - появился в нашей стране в 1972 году.
Атопический дерматит:
Резкие отклонения от режима рационального питания детей все чаще приводят к нарушению обменных процессов в кишечнике, которые вместе с другими факторами способствуют возникновению атопического дерматита. Проведенное совместно с сотрудниками ЦНИКВИ МЗ РФ исследование выявило систематический избыточный рост в тонком кишечнике больных атопическим дерматитом эубактерий, клостридий и стрептомицетов, энтеробактерий, пропионобактерий, стафилококков, бацилл, анаэробного пептострептококка, хеликобактера.
Специфика микробной матрицы при атоническом дерматите состоит в том, что у всех больных имеется индивидуальный набор сопутствующих микроорганизмов. Возможно, именно с этим связана атопика - неопределенность локализации и разнообразие клинических проявлений этого заболевания. Но в любом случае, здоровье кожи напрямую связано с составом микрофлоры кишечника. И необходимостью приема пробиотических препаратов. Что является первичным, а что вторичным в этом взаимоотношении - еще предстоит выяснить. Тем не менее, ясно, что нормализация кишечного биоценоза может существенно облегчить состояние больных и повысить эффективность проводимой терапии. И ЭМ-Курунга в решении этого вопроса может сослужить неоценимую службу.
Себорейный дерматит:
Себорейный дерматит также сопровождается изменениями кишечной микрофлор- растет численность аэробных актиномицетов, клостридий (специфических видов), уменьшается численность эубактерий, бифидобактерий и лактобацилл (исследования проведены совместно с РГМУ).
Угревая болезнь:
Это распространенное заболевание связано с изменением функции сальных желез и сопутствующим изменением микрофлоры кожи. Основными бактериальными агентами акне и себореи считаются микроскопические грибы из родов Malassesia, кандида, пропионоба-ктерии (в том числе, Propionibacterium acnes) и различные кокки: стафилококки, стрептококки и руминококки (исследование проведено ЦНИКВИ МЗ РФ). Липидные компоненты микроорганизмов, населяющих кожу, — жирные кислоты, оксикислоты и стерины, наряду с экзогенными липидами, поступающими из кровяного русла, накапливаются на поверхности кожи и снижают барьерные возможности рогового слоя.
Состав кожного сала:
Это еще одна матрица, изменения которой характерны для различных заболеваний. Эти данные в совокупности с оценкой клинической картины помогут понять причину заболевания и наметить пути эффективного лечения. В кишечнике пациентов с акне отмечается избыточный рост клостридий, бацилл, хеликобактера, некоторых актиномицетов и Eubacterium lentum при дефиците других (основных) видов Eubacterium, лактобацилл и коринебактерий.
Алопеция:
При алопеции микробное сообщество кожи, равно как и микробиота кишечника, претерпевают существенные изменения. Лидерство в избыточном росте на коже приобретают анаэробы (клостридий группы гистолитикум, анаэробные пептострептококки, бактероиды) и микроскопические грибы. К ним присоединяются альфа-стрептококки, коринебактерии, стрептомицеты и пропионобактерии. Изменение численности микроорганизмов в зоне сальных желез составляет величину от 10 до 1000 крат. Разумно предположить, что это обстоятельство препятствует росту волос, поскольку морфологические изменения в коже приписывают, в основном, воспалительным процессам. Последние, как правило, связывают с наличием инфекции или избыточной колонизацией микрофлорой. При алопеции в кишечнике большинства обследованных обнаруживается избыточный рост суммарной микробиоты, преимущественно за счет микроскопических грибов, эубактерий, бактероидов, клостридий, стрептококков и некоторых актиномицетов.
Что из этого следует - следует жить: 
Жить в плодотворном союзе с микроорганизмами, как это и происходит на протяжении более миллиона лет. Микробное сообщество в составе муцинового геля слизистых оболочек является жизненно важным органом человека.
Состав микроорганизмов биопленки постоянен у здоровых людей и изменяется при патологических состояниях. Как следствие — изменяется участие микроорганизмов в физиологических процессах на слизистых оболочках или коже организма-хозяина, возникает дисбаланс в снабжении других органов зависимыми от микробов веществами, нарушается работа иммунной системы.
Различные кишечные, сердечно-сосудистые, мочеполовые, кожные и другие заболевания связаны с изменением микрофлоры. К настоящему времени установлено, что для каждого заболевания характерны сходные у разных пациентов изменения микрофлоры как в очаге воспаления, так и в кишечнике.
Если этот факт получит дополнительные подтверждения, то в скором времени стандартное лечение можно будет назначать по клиническому диагнозу, если нет возможности провести подробное микроэкологическое обследование.
Но при этом потребуется освоить новую лечебную квалификацию: специалиста по коррекции дисбиозов. Следует жить. Жить в плодотворном союзе с микроорганизмами, как это и происходит на протяжении более миллиона лет.
Микробное сообщество в составе муцинового геля слизистых оболочек представляется в виде многоклеточной псевдоткани (биопленки) и является жизненно важным органом человека. Как показывают приведенные здесь примеры состав микроорганизмов биопленки постоянен у здоровых людей и изменяется при патологических состояниях. Как следствие изменяется доля участия микроорганизмов в физиологических процессах на слизистых оболочках или коже организма-хозяина. Возникает дисбаланс в снабжении других органов зависимыми от микробов веществами, нарушается гомеостаз метаболических процессов, стабильность иммунной системы. Если возмущение превосходит компенсаторные ресурсы организма происходит не предсказуемый пока каскад нарушений физиологических, биохимических и иммунных процессов с клинически очевидными последствиями.
Как оказывается, 
кишечные, кожные, кардиоваскулярные, мочеполовые и другие заболевания причинно-следственно связаны с изменением микрофлоры местной локализации и кишечной, как депо микроорганизмов в теле человека. Данные молекулярных методов, в том числе и масс-спектрометрия микробных маркеров, полученные в конце ХХ века, заставляют по-новому отнестись к регулированию взаимоотношений хозяина с собственной микрофлорой.
кишечные, кожные, кардиоваскулярные, мочеполовые и другие заболевания причинно-следственно связаны с изменением микрофлоры местной локализации и кишечной, как депо микроорганизмов в теле человека. Данные молекулярных методов, в том числе и масс-спектрометрия микробных маркеров, полученные в конце ХХ века, заставляют по-новому отнестись к регулированию взаимоотношений хозяина с собственной микрофлорой. Концепция моноэтиологичности заболеваний микробного происхождения, деление микробов на патогенные и непатогенные должны быть пересмотрены.
Все микробы, обитающие в организме человека,
одновременно пребывают в этих двух ипостасях. 
Любой из них может быть причиной воспалительных процессов. Даже, казалось бы, святые лактобациллы и бифидобактерии оказываются причиной, например, гнойничковых поражений кожи промежности. Исключение составляют лишь агенты особо опасных инфекций, возбудители чумы, холеры, сибирской язвы и других. Хотя есть и «исключения из исключений» например, носительство возбудителей бруцеллеза или туберкулеза.
Самый парадоксальный случай – возбудитель смертельно опасного заболевания – газовой гангрены – Clostridium perfringens является одним из самых распространенных видов микроорганизмов толстого кишечника и фекалий.
Должна быть пересмотрена и концепция антибиотикотерапии. 
Ее фундамент – микробная моноэтиологичность и резистентость штаммов к антибиотикам в монокультуре in vitro – не адекватны форме существования микробного сообщества человека в норме и патологии.
Ее фундамент – микробная моноэтиологичность и резистентость штаммов к антибиотикам в монокультуре in vitro – не адекватны форме существования микробного сообщества человека в норме и патологии. То же самое относится и к пробиотикотерапии которая в основном базируется на представлении о доминирующей роли бифидобактерий в микробиоте кишечника. В результате из поля зрения микробиолога, врача и биотехнолога выпадают эубактерии, клостридии и актиномицеты, которых в кишечнике по современным оценкам на порядок больше, чем бифидобактерий.
Однако такие перемены в умах и традициях требуют времени.
Что можно извлечь сейчас из результатов молекулярных исследований для пользы пациента? Пока лечение по данным панорамного анализа микроэкологического статуса организма в целом (по маркерам в крови) и в биологических жидкостях локусов в стадии освоения несколькими врачами разных специальностей в Москве и некоторых городах России.
Стабильные результаты получены в гинекологии. 
Обнадеживает проступающая при статистической обработке данных тенденция к нозологической специфичности изменений микрофлоры кишечника и локуса. Иначе говоря, для каждого заболевания характерны сходные у разных пациентов изменения микрофлоры как в очаге воспаления, так и в кишечнике.
Обнадеживает проступающая при статистической обработке данных тенденция к нозологической специфичности изменений микрофлоры кишечника и локуса. Иначе говоря, для каждого заболевания характерны сходные у разных пациентов изменения микрофлоры как в очаге воспаления, так и в кишечнике. Если это подтвердится, то уже в скором времени стандартное лечение можно будет назначать по клиническому диагнозу, если нет возможности провести подробное микроэкологическое обследование. Но при этом потребуется освоить новую лечебную квалификацию: специалиста по коррекции дисбиозов.